목돈수탁/비과세 종합저축 수령권 대표자 선정서
대표자	주 소
	성 명		생 년 월 일
	회원과의 관 계		전 화 번 호
□ 위 사람을 군인공제회 회원목돈수탁관리 규정 제 11조에 의거 회원 의 유족대표자로 선정하고 목돈수탁/비과세 종합저축 수령을 위임하오니 지급하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 청구인 : (인감인) □ 개인정보(본인확인)활용확인서 고객님은 본회 회원가입시 개인정보 활용에 동의하신 바 있으며, 고객님의 동의에 따라 수집된 개인정보(주민등록번호 제외)는 수집목적에 따라 이용되고 있습니다. 최초 회원가입 시 고객님이 제공한 주민등록번호는 개인정보보호법 제24조의 2 제1항 제1호, 소득세법 제127조 제1항, 국세기본법 시행령 제68조 제3항에 따라 이자소득에 대한 원천징수 업무에만 활용되고 있으며 고객님이 제공하신 신분증 사본에 기재되어 있는 주민등록번호는 마스킹 또는 별표처리 되어 보관되고 있음을 알려드립니다. 위 내용을 이해하고 본인확인 업무에 동의합니다. 동의자 : (인) 동의자 서명란에 자필사인이 없으면 무효입니다. 반드시 자필서명(혹은 날인) 부탁드립니다. 위임자(상속인) 주 소 : 성 명 : (인감인) (관계 : 대표자의 ) 생 년 월 일 : 법정 대리인 : (인감인) 주 소 : 성 명 : (인감인) (관계 : 대표자의 ) 생 년 월 일 : 법정 대리인 : (인감인) 주 소 : 성 명 : (인감인) (관계 : 대표자의 ) 생 년 월 일 : 법정 대리인 : (인감인) 주 소 : 성 명 : (인감인) (관계 : 대표자의 ) 생 년 월 일 : 법정 대리인 : (인감인)
※ 구비서류 : 청구인 및 위임자의 인감증명서 원본, 신분증 사본 각 1부

※ 상속인중 미성년자의 경우는 법정대리인 인감날인 및 인감증명서 첨부 요망